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Herz-Kreislauf-Erkrankungen und deren Vorbeugung

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) atherosklerotischer Genese, insbesondere koronare Herzkrankheit (IHD), bleiben weltweit die häufigste Ursache für vorzeitigen Tod. Epidemiologischen Studien zufolge ist die CVD-Prävention hochwirksam.Eine 50%ige Reduktion der Mortalität durch koronare Herzkrankheit ist mit der Exposition gegenüber Risikofaktoren verbunden und nur 40% mit einer verbesserten Behandlung.

Die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein koordinierter Komplex auf kommunaler und individueller Ebene, der darauf abzielt, die Auswirkungen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und damit verbundener Behinderungen zu beseitigen oder zu minimieren. Vorbeugende Maßnahmen sollten lebenslang durchgeführt werden, von der Geburt bis ins hohe Alter.

Grundlegende Präventionsstrategien:

Bevölkerung: Lebensstil ändern, Umweltbedingungen, Förderung eines gesunden Lebensstils

Hochrisikostrategie: Vorbeugende Maßnahmen zur Reduzierung von CVD-Risikofaktoren. Diese Präventionsbereiche sollten sich ergänzen.

Die CVD-Prävention lässt sich grob in zwei Gruppen einteilen:

Primärprävention umfasst eine rationale Arbeits- und Ruheweise, & nbsp; Steigerung der körperlichen Aktivität, Einschränkung von Kochsalz, Vermeidung von Alkohol und Rauchen, Reduzierung von Kalorien und Körpergewicht. Tatsächlich ist es die Primärprävention, die es Ihnen ermöglicht, die rationalen Bedingungen des menschlichen Lebens aufrechtzuerhalten. Im Wesentlichen ist die Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine bevölkerungsbezogene Strategie und eine Hochrisikostrategie.
Sekundär (medikamentös und nicht medikamentös) & nbsp; Prävention & nbsp; wird unterschiedlich mit Gruppen von Patienten mit bestätigter CVD durchgeführt, um das Wiederauftreten von Krankheiten, die Entwicklung von Komplikationen bei Einzelpersonen zu verhindern & nbsp; mit realisierten Risikofaktoren, Verringerung der Morbidität und Mortalität & nbsp; von diesen Krankheiten, Verbesserung der Qualität & nbsp; Leben der Patienten.
Laut WHO tragen drei Hauptrisikofaktoren am meisten zum Risiko eines plötzlichen Todes bei: arterielle Hypertonie, Hypercholesterinämie (Dyslipidämie) und Rauchen.

Klassifizierung von Risikofaktoren für CVD:

Biologische (nicht modifizierbare) Faktoren :

– Alter, Geschlecht, Vererbung (frühe Entwicklung von CVD bei Verwandten), genetische Faktoren, die zum Auftreten von Dyslipidämie, Bluthochdruck, Glukosetoleranz, Diabetes mellitus und Fettleibigkeit beitragen

– Anatomische, physiologische und metabolische (biochemische) Merkmale:
Dyslipidämie, Fettleibigkeit und die Art der Verteilung von Körperfett, Zucker Diabetes.

Verhaltensbezogene (veränderbare) Faktoren:

– Essgewohnheiten, Rauchen, körperliche Aktivität, Alkoholkonsum, Stressbelastung.

Das Vorhandensein auch nur eines der Risikofaktoren nimmt zu Sterblichkeit bei Männern im Alter von 50-69 Jahren 3,5-mal und die kombinierte Wirkung mehrerer Faktoren – 5-7-mal. Um die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beeinflussen, ist es daher notwendig, dass jeder Einzelne zur Gestaltung eines gesunden Lebensstils motiviert.

Aktivitäten, die einen gesunden Lebensstil fördern und RF reduzieren:

    1. Mit dem Rauchen aufhören (Nichtraucher vom Aufenthalt in Raucherbereichen (Zweitraucher). Wenn eine Person 5 Zigaretten pro Tag raucht – erhöht sich das Sterberisiko um 40%, wenn eine Packung pro Tag – um 400%, also die Chancen 10 Mal mehr zu sterben!
      In der Republik Weißrussland ist Tabakrauchen eine indirekte Todesursache bei jedem fünften Todesfall von Personen über 35 Jahren.
    2. Befolgen Sie eine Cholesterindiät : Senkung der gesättigten Fettsäuren (Reduzierung des Verzehrs von fettem Schweinefleisch, Einführung von Truthahn-, Kaninchen- und cholesterinarmem Fleisch in die Ernährung), Schwerpunkt auf Vollkornprodukten, Gemüse (bis zu 5 Portionen pro Tag empfohlen), Obst und Fisch. Verwenden Sie weiche Margarine, Sonnenblumenöl, Maisöl, Rapsöl oder Olivenöl. Der Gesamtfettgehalt sollte 30 % der Gesamtenergiezusammensetzung nicht überschreiten und der gesättigte Fettgehalt sollte 1/3 des gesamten aufgenommenen Fetts nicht überschreiten.
    3. Verbrauch von Speisesalz auf 5 g/Tag reduzieren. Reduzieren Sie die Verwendung von Lebensmitteln, die „verstecktes“ Salz enthalten: Räucher- und Brühwürste, Brot. Untersuchungen von Wissenschaftlern haben gezeigt, dass eine Begrenzung der Salzaufnahme das Risiko von Herzinfarkten und anderen Herzkatastrophen um 25 % senken kann. Es ist sehr sinnvoll, den Verzehr von kalium- und magnesiumhaltigen Lebensmitteln zu erhöhen (Algen, Rosinen, Rüben, Aprikosen, Zucchini, Kürbis, Buchweizen).
      Rationale Ernährung ist eine ausgewogene, regelmäßige (mindestens 4-mal täglich) salzarme Mahlzeiten.
    4. Übergewicht verlieren. Übergewicht erhöht das Risiko, an einer koronaren Herzkrankheit und anderen Erkrankungen im Zusammenhang mit Arteriosklerose zu erkranken. Es wird darauf hingewiesen, dass mehr als 12% der Bevölkerung ihr Gewicht überhaupt nicht kennen. Die Prävalenz von Übergewicht nimmt mit dem Alter zu. Um Ihr Gewicht zu schätzen, verwenden Sie die einfache Formel zur Bestimmung des Body-Mass-Index & nbsp; (BMI) = Gewicht (kg)/Größe

BMI  bis zu 24,9 – das ist normales Körpergewicht;

25–29,9 – Übergewicht;

30–34,9 – Fettleibigkeit I Grad;

35-39,9 – Fettleibigkeit II Grad;

40 und mehr – Fettleibigkeit III Grad.

Gefährlicher ist außerdem die sogenannte zentrale Fettleibigkeit (männlicher Typ), bei der sich Fett am Bauch ablagert. Das Vorliegen einer zentralen Adipositas kann anhand des Taillenumfangs (OT) und des Verhältnisses des Taillenumfangs zum Hüftumfang beurteilt werden. Das CVD-Risiko steigt bei Männern mit einer OT über 94 cm und insbesondere bei einem Umfang von mehr als 102 cm bei Frauen – über 80 cm bzw. 88 cm. Das Verhältnis von Taillen- zu Hüftumfang bei Männern ist höher als 1,0 und bei Frauen mehr als 0,85 ist ein genauerer Indikator für zentrale Fettleibigkeit.

5.Kontrolle des Blutdrucks. Halten Sie den Blutdruck nicht höher als 140/90 mm Hg. Art.

6. Erhöhen Sie die körperliche Aktivität. Mindestens 150 Minuten pro Woche moderate Aerobic (Gehen, Schwimmen, Radfahren) körperliche Aktivität (30 Minuten pro Tag 5 Mal pro Woche) oder 75 Minuten pro Woche intensive körperliche Aktivität oder eine Kombination.

7. Fettstoffwechsel überwachen. Patienten mit sehr hohem CVR wird empfohlen, den Zielwert des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) von 1,8 mmol/L zu erreichen oder ihn um mindestens 50% zu senken, wenn der anfängliche Wert war 1,8-3,5 mmol/l (ESC, 2016).
Patienten mit hohem CVR wird empfohlen, den LDL-C-Zielwert von 2,6 mmol/L zu erreichen oder um mindestens 50% zu senken, wenn der Ausgangswert 2,6 – 5,1 mmol/L betrug . Bei anderen Patienten beträgt der LDL-C-Zielspiegel 3,0 mmol/L.

8. Alkoholkonsum begrenzen Weniger als 2 Standarddosen (1 Dosis – 12 g/18 ml Ethanol) pro Tag für Männer und weniger als 1 Standarddosis für Frauen pro Tag, was ungefähr 330 ml entspricht Bier oder 150 ml Wein oder 45 ml starkes Getränk.

9.Vermeiden Sie längere Stresssituationen.

Schon kleine Veränderungen im Lebensstil können die vorzeitige Alterung des Herzens und der Blutgefäße verlangsamen. Es ist nie zu spät, einen gesunden Lebensstil zu führen. Nachdem eine Person Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit hat, wirken weiterhin Risikofaktoren, die zum Fortschreiten der Krankheit beitragen und die Prognose verschlechtern, daher sollte ihre Korrektur ein wesentlicher Bestandteil der Behandlungstaktik sein

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